Was sind Ekzeme und wie entstehen sie – Ursachen, Symptome und Pflege-Empfehlungen

Ekzem (auch Dermatitis oder Juckflechte) ist der Oberbetriff für entzündliche Hauterkrankungen, die Symptome wie Juckreiz und Rötungen der Haut verursachen. Es wird zwischen exogenen und endogenen Ekzemen unterschieden: 

Exogene Ekzeme wie das allergische oder toxische Kontaktekzem werden durch äußere Einflüsse, zum Beispiel reizende Substanzen oder potenziell allergieauslösende Stoffe hervorgerufen. Endogene Ekzeme wie das atopische Ekzem (Neurodermitis) entstehen durch innere Faktoren, beispielsweise die genetische Veranlagung.

Ekzeme gehören zu den nicht-ansteckenden Hauterkrankungen der oberen Hautschichten (Epidermis und Dermis) und können als akute oder als chronische Hautentzündung auftreten. Typische Symptome eines akuten Ekzems sind:

• Juckreiz
• Rötung
• Bläschenbildung
• Nässen
• Krustenbildung
• Trockenheit und Schuppung

Heilt ein Ekzem nicht ab oder tritt immer wieder auf, wird es zum chronischen Ekzem. Dieses äußert sich durch die gleichen Symptome wie eine akute Hauterkrankung – die Symptome treten jedoch gehäuft und dauerhaft auf. Häufig wird die Haut an den betroffenen Stellen rau, zusätzlich kommt es zu Schwellungen und Hautverdickung. Chronische Ekzeme können sich flächendeckend auf den ganzen Körper ausbreiten. 

Je nachdem, welche Ursache ein Hautekzem ausgelöst hat, unterscheidet man verschiedene Arten von Ekzemen:

• Allergisches Kontaktekzem (Kontaktdermatitis: exogen, akut): Das allergische Kontaktekzem ist eine Reaktion der Haut auf eine reizende Substanz oder einen hautirritierenden Stoff. In der Regel tritt das Ekzem nur lokal in dem Bereich auf, der mit der Substanz in Kontakt gekommen ist und heilt binnen weniger Tage ab.
• Atopisches Ekzem (Neurodermitis: endogen, chronisch): Beim atopischen Ekzem handelt es sich um eine erblich bedingte Hauterkrankung. Die Behandlung bei Neurodermitis setzt sich aus geeigneter Pflege und der Anwendung ärztlich verschriebener Salben zusammen. Außerdem sollten Betroffene ihre Triggerfaktoren identifizieren und möglichst meiden.
• Austrocknungsekzem (auch: Exsikkationsekzem, exogen, akut): Ein Austrocknungsekzem entsteht meist durch mangelnde Feuchtigkeitspflege trockener und sehr trockener Haut und die Einnahme einiger Arzneimittel.
• Nummuläres Ekzem: Bei diesem Ekzem treten runde, entzündete Flecken auf der Haut auf. Meist kommen sie auf Armen und Beinen vor. Die Hauterkrankung tritt eher bei älteren Männern auf und kann über Monate oder Jahre bestehen. Typisch ist ein schubartiger Verlauf. Betroffene sollten Allergene meiden, schonende Hautpflege nutzen und die Haut mit Feuchtigkeit versorgen.
• Photoallergisches Ekzem (exogen, akut): Ein photoallergisches Exzem entsteht bei Sonneneinstrahlung nach Hautkontakt mit einem oder mehreren allergieinduzierenden Substanzen.
• Postskabiöses Ekzem (exogen, akut): Nach einer Scabies (Infektion mit Krätzemilben) bleibt an den betroffenen Stellen bzw. am ganzen Körper ein postskabiöses Ekzem zurück. Dieses hält oft noch mehrere Wochen nach erfolgreicher Behandlung an.
• Seborrhoisches Ekzem (Seborrhoische Dermatitis): endogen oder exogen, chronisch): Das seborrhoische Ekzem tritt vor allem auf der Kopfhaut auf und sorgt hier für Schuppenbildung und Kopfhautjucken.
• Stauungsekzem (endogen, chronisch): Das Stauungsekzem tritt an den Unterschenkeln auf und ist Folge einer chronisch-venösen Insuffizienz. Venöses Blut staut sich in den Beinen an und führt zu Entzündungen in den Gefäßen.
• Toxisches Kontaktekzem (exogen, akut): Beim toxischen Kontaktekzem kommt es mitunter zu starkem Brennen oder Schmerzen in Folge des direkten Hautkontakts mit toxischen Substanzen.

Sowohl akute als auch chronische Hautekzeme können prinzipiell an jeder Körperpartie auftreten. Jedoch gibt es einige Stellen, die besonders häufig von Ekzemen betroffen sind. Dazu zählen:

• Arme und Hände sowie Ekzeme an den Fingern
• Ellenbeugen und Kniekehlen
• Gesicht (z. B. seborrhoisches Ekzem oder periorale Dermatitis)
• Hautfalten (z.B. in Form eines Ekzems unter der Brust). Ein Ekzem in einer Hautfalte wird auch als Intertrigo bezeichnet.
• Ekzeme auf der Kopfhaut

Zudem sind Ekzeme am Fuß (wie das dyshidrotische Ekzem am Fuß) möglich. Ekzeme im Gesicht treten vor allem an der Nase und auf den Wangen auf. Ist die Partie um die Augen betroffen, spricht man auch von Lidekzemen.

Bei Ekzemen ist es wichtig, die Haut genau im Blick zu behalten und den Verlauf der Ausprägung zu beobachten. So lassen sich mögliche Auslöser für Schübe manchmal erkennen. Akute Beschwerden bei Ekzemen lassen sich in aller Regel durch geeignete Pflege-Produkte lindern. 

Die bei Ekzemen meist trockene, juckende Haut benötigt Feuchtigkeit und schützende Lipide, um die Hautschutzbarriere aufrechterhalten zu können. Der feuchtigkeitsspendende und hauteigene Wirkstoff Urea unterstützt die Haut bei der Regeneration und lindert Juckreiz und Irritationen. Die Produkte aus der Eucerin UreaREPAIR Serie versorgen extrem trockene Haut mit natürlichen Feuchthaltefaktoren (NMFs) und schützenden Ceramiden. Der Feuchtigkeitsgehalt der Haut wird reguliert und die natürliche Hautbarriere wird unempfindlicher gegenüber schädlichen äußeren Einflüssen.

Als Intensiv-Pflege bei einem atopischen oder Kontaktekzem eignet sich die Eucerin AtopiControl Serie. Hautberuhigendes Licochalcone A und natürliche Öle reduzieren Rauigkeit, Hautreizungen und Rötungen. Die AtopiControl Pflegeprodukte enthalten weder Farb- noch Duftstoffe oder Parabene und sind daher auch für empfindliche Babyhaut geeignet. Die einzige Ausnahme bildet das Eucerin AtopiControl ANTI-JUCKREIZ SPRAY, welches für Erwachsene und Kinder ab 3 Jahren geeignet ist. Es sorgt für eine sofortige Juckreizlinderung, beruhigt gereizte Haut binnen 60 Sekunden und hat einen angenehm kühlenden Effekt.

Wenn eine Erkrankung wie Neurodermitis oder Schuppenflechte zugrunde liegt, ein Ekzem stark juckt oder schmerzt oder du unsicher über dessen Ursache bist, lasse dich ärztlich beraten. Auf diese Weise können bei Hauterkrankungen entsprechende Therapien (zum Beispiel cortisonhaltige Salben) verordnet werden. Diese werden oft zur Behandlung von allergischem Hautausschlag oder bei Kontaktekzemen eingesetzt und lindern die Hautentzündung.

Medizinisch geprüft von: Frau Dr. Simone Presto

Frau Dr. Simone Presto ist seit 1997 Medical Advisor bei der Beiersdorf AG. Ihr Schwerpunkt ist die Dermatologie. Sie steht im regelmäßigen Austausch mit Ärzt*innen, Apotheker*innen sowie Verbraucher*innen und betreibt aktive Aufklärungsarbeit zur adäquaten Hautpflege. Zuvor studierte sie Humanmedizin und arbeitete als praktische Ärztin mit Qualifikation in pharmazeutischer Medizin.